「会津・南会津医療圏域退院調整ルール」を改訂しました！

　本ルールは、病院とケアマネージャーが、患者さんの入院時から情報を共有し、退院に向けての話し合い（カンファレンス）や介護保険サービスの調整などを行うものであり、同一医療圏である会津・南会津地域の関係機関（病院関係者、ケアマネージャー、市町村、地域包括支援センター、関係団体等）において、平成29年3月に策定し、同年4月から運用を開始しました。

　また、運用後もルールの評価・見直しを進めてきており、今回の改訂も、関係機関による協議結果を反映した内容となっています。

　患者さんの退院を地域全体で支えるため、「会津・南会津医療圏域退院調整ルール」を是非御活用ください。

　◇会津・南会津医療圏域退院調整ルール＜全体版＞ [PDFファイル／1.29MB]（令和6年3月改訂版）

　◇会津・南会津医療圏域退院調整ルールで定めている様式をダウンロードできます。
　　「入院時情報提供シート」 [Excelファイル／84KB] （令和6年3月改訂版・エクセルデータ）

　※会津保健福祉事務所のホームページに掲載しているデータと同じものを掲載しています。

　平成29年度は、ルールの運用状況について、病院・ケアマネジャーへのアンケート調査を実施、その結果をもとに病院関係者、ケアマネジャー、市町村、地域包括支援センター、医師会をはじめ関係団体の皆さんが協議・点検を行いました。

改訂の主な内容は以下のとおりとなっております。

1. 会津・南会津医療圏域退院調整ルールの基本
   以下の項目について追加しました。
   ・短期入院・入退院繰り返しの場合
   ・患者転院の場合の流れ
   ・他の医療圏域とのルールの連携
2. 退院調整ルールの内容
   　患者退院見込の連絡：記載内容について、誤解のないように修正しました。

3. 入院時情報提供シート、退院調整共有情報【様式のチェック項目を一部追加修正】

4. 病院の担当窓口一覧【会津圏域の有床診療所を追加、更新】

5. 退院調整ルール参加・関係機関一覧【更新】

6. 退院調整に関する診療報酬・介護報酬【報酬改定に伴う更新】

7. 個人情報の取扱について【各医療機関の「入院時情報提供書に関する個人情報取扱い」を新たに掲載】

　平成30年度も、ルールの運用状況について、病院・ケアマネジャーへのアンケート調査を実施、その結果をもとに病院関係者、ケアマネジャー、市町村、地域包括支援センター、医師会をはじめ関係団体の皆さんが協議・点検を行い、様式・項目の微修正が行われました。

2回目の改訂の主な内容は以下のとおりとなっております。

1. 会津医療圏域・南会津医療圏域統合に伴う文言・用語整理
   ・平成30年4月から「会津・南会津医療圏域」となったため、
   「会津医療圏域→会津地域」、「南会津医療圏域→南会津地域」とした。
2. 入院時情報提供シート【微調整】
   ・入院日を追加。
   ・要介護度に認定期間記入欄追加。
   ・家族の理解力・介護力の記載欄を広げた（かわりに緊急連絡先の行を狭くした）
3. 退院調整共有情報【微調整】
   ・患者氏名の読み（ふりがな）を伝えることとした。
4. 各病院の担当窓口一覧【更新】
5. 退院調整ルール参加・関係機関一覧【更新】

改訂の主な内容は以下のとおりとなっております。

1. 入院時情報共有シート
   （1）障害者手帳等の有無欄の等級・障害名欄を修正しました。
   （2）サービス利用状況欄の入力欄を修正しました。
   （3）コミュニケーション力欄を追加しました。
2. 退院調整共有情報（病院からケアマネ等に伝達する事項）
   退院予定日欄の入力欄を修正しました。
3. 各病院の担当窓口の更新
4. 参加・関係機関一覧の更新

改訂の主な内容は以下のとおりとなっております。

　1　入院前にケアマネジャーが決まっていない場合の説明
　　(1)退院調整が必要な場合は、地域包括支援センターへ情報提供し、共有を図ることを追記しました。
　　(2)本人・家族への介護保険サービスについて「必要に応じて」勧めることを明記しました。
　　(3)要介護認定を受けているかどうか分からない場合の対応について
　　 「原則、本人又は家族の同意を得た上で」市町村介護保険担当課に問い合わせるよう明記しました。

　2　入院時情報共有シート
　　(1)患者居住地の記載欄を追加しました。
　　(2)要介護度欄を「申請中・区分変更中・認定済」の記載に修正しました。
　　(3)移動方法を屋内・屋外に分け
   　　「装具・補助具使用」と「歩行器使用」の選択欄を変更し、種類を記載する欄を追加しました。
　　(4)コミュニケーション力の記載欄に「理解力」の入力欄を追加しました。
　　(5)連絡事項等の欄に「患者の望む暮らし」や「アレルギー、禁忌薬等」の記載を追加しました。
　  　　また、記載欄の幅を修正しました。

　　(6)様式下部のルールにかかる説明文書を削除し
   　 　「この情報を提供することについて、ご本人またはご家族から同意をいただいています」の文字を追加しました。

　3　各病院の担当窓口、参加・関係機関一覧の更新

　4　退院調整に関する診療報酬・介護報酬の更新と内容の簡略化

　5　入院時情報提供書に関する個人情報取扱いの更新